FONASA-refusjoner: hvem får betalt, hvor mye og når

Ofte stilte spørsmål

Hvordan vet jeg om jeg har rett til refusjon fra FONASA?

Podés consultarlo en https://www.bps.gub.uy/15053/, llamando al 0800 2016 o por WhatsApp al 092 366 272. La consulta se habilitó el 1.º de setiembre de 2026 para quienes tienen Usuario Personal BPS, y desde el 7 de setiembre para el resto de la población.

Når er FONASA 2026-refusjonen?

Første betalingsdag for regnskapsåret 2025 er 21. september 2026. Ved innskudd til en bankkonto eller elektroniske penger valgt innen 16. september, vil BPS kreditere pengene innen 72 virketimer etter den første betalingsdagen.

Hvem har rett til FONASA-refusjon?

Det er ingen fast inntektsgrense for å motta refusjon: det avhenger av din årlige inntektsgrense (CPE for din dekning og dine pårørendes, pluss 25 %). Til referanse rapporterte BPS for regnskapsåret 2025 at arbeidstakere med en nominell månedlig gjennomsnittlig inntekt over $122.629 og pensjonister med mer enn $132.848 er kvalifisert for refusjon. De som tilbyr dekning til flere personer har en høyere inntektsgrense og må tjene mer for å overskride den.

Hva skjer hvis jeg ikke valgte hvordan jeg vil motta betalt før 16. september?

Uten innskudd til en bankkonto eller elektroniske penger valgt frem til 16. september 2026, kan hentingen foregå personlig med identitetskort hos Abitab, Redpagos, ANDA, El Dorado supermarkeder, BPS Treasury (Colonia 1851, første etasje).

Må vi be om refusjon fra FONASA?

Sammenligningen mellom dine bidrag og grensen gjøres av BPS (antagelig en spesifikk enhet) per 31. desember hvert år, som pålagt av artikkel 3 i lov 18.731. Det finnes ingen prosedyre for å be om overskuddet. Det anbefales imidlertid å ha løst betalingsmetoden før september: betalinger til en registrert bankkonto eller e-pengekonto settes inn på den første lønningsdagen.

Fra hvilken lønn gir de deg refusjon?

Det finnes ingen enkelt terskel. For regnskapsåret 2025 rapporterte BPS at arbeidstakere med en gjennomsnittlig månedsinntekt på over 122.629 dollar og pensjonister med mer enn 132.848 dollar (nominelle verdier) er kvalifisert for refusjon. Disse tallene representerer det enkleste tilfellet. Hvis du inkluderer dekning for barn eller ektefelle, øker den årlige grensen, og du må tjene mer for å overskride den.

Hva er CPE, og hvorfor legges 25 % til den?

Den ekvivalente gjennomsnittskostnaden er hva det koster den nasjonale helseforsikringen å tilby behandling til hver mottaker gjennom hele livet. Artikkel 3 i lov 18.731 sammenligner ikke bidragene dine mot den rene CPE (kostnad per ekvivalent): den sammenligner dem mot CPE økt med 25 %. Bare over dette er det et overskudd. Per 1. juli 2026 er den månedlige CPE $ 6.858 (dekret 163/026, artikkel 11); mellom januar og juni 2026 var den $ 6.693 (dekret 317/025, artikkel 18).

Teller barn og ektefeller med?

Grensen er summen av mottakerens CPE og de som er dekket gjennom dem. Når det gjelder mindreårige under 18 år eller voksne med funksjonsnedsettelser, deles CPE likt mellom de som mottar ytelsen: hvis begge foreldrene dekker det samme barnet, teller hver av dem med en halv CPE per måned.

Hva om jeg ikke hadde dekning i alle tolv månedene?

Bare månedene du faktisk mottok ytelsen telles med: BPS sier det slik: «bare månedene i regnskapsåret der personen var stønadsmottaker skal vurderes.» Et halvt års dekning er halve grensen, noe som i praksis gjør det enklere å overskride den med samme månedslønn. Måneder med arbeidsledighetstrygd teller fordi FONASA-bidrag (Chilean National Health Fund) fortsatt trekkes fra tilskuddet; måneder uten arbeid og uten tilskudd gjør det ikke.

Jeg mistet jobben: er jeg fortsatt dekket av FONASA og har jeg rett til refusjon?

Dekningen varer til den siste dagen i måneden du sluttet i jobben eller arbeidsledighetstrygden din opphørte (du forblir dekket og fortsetter å bidra under forsikringen), ifølge BPS-svaret oppdatert 15/09/2025. For refusjonen tar BPS bare hensyn til månedene du var mottaker, så grensen for det året er mindre, og referansen på $122.629 gjelder ikke nøyaktig for deg: den sammenligner det du bidro med i disse månedene mot grensen for disse månedene.

Hvor mye inntektsskatt trekkes fra deg?

BPS trekker 8 % personlig inntektsskatt (IRPF) på det refusjonsbeløpet, i henhold til resolusjon DGI 3148/017. Mellom 2011 og 2015 var kildeskatten 20 %. Dette kildeskatten brukes fordi disse personlige bidragene allerede var trukket fra skattegrunnlaget da du betalte dem.

Reduserer endringen i CPE-metoden refusjonen min i år?

Artikkel 17 i dekret 317/025 erstattet metoden som ble brukt til å beregne CPE (innskuddspensjon for barn) – man byttet til overlevelseskurver og beregnet gjennomsnittet av per innbygger-beløpet for de foregående 18 årene i stedet for å anta dekning fra fødselen av. Økonomi- og finansdepartementet (MEF) presiserte at denne endringen ikke påvirker refusjonen som utbetales i 2026, og kun vil påvirke utbetalingen i 2027, fordi den nåværende refusjonen beregnes basert på foregående år.

Hvor mye økte den gjensidige avgiften og billettene i juli 2026?

Dekret 163/026 (Official Gazette of 23/07/2026) godkjente en økning på opptil 2,13 % i den grunnleggende individuelle medlemsavgiften for gjensidige helseforsikringsleverandører, opprettholdt taket på $880 per billett eller bestilling, og begrenset økningen i satser, som allerede lå mellom $660 og $880, til 1,60 %; ASSE-avgiftene ble satt til 1,00 %. I samme dokument økte artikkel 11 CPE (Cost of Pension Funds) til $6.858. Det er ingen offisiell gjensidig helseforsikringsavgift i pesos: hver institusjon setter sin egen innenfor dette maksimumsgrensen.

Hva skjer hvis jeg har gjeld hos BPS?

Hvis refusjonen din ble holdt tilbake på grunn av gjeld, vil den ikke bli utbetalt automatisk: du må starte prosessen via tjenesten «Start forespørsler om prosedyrer» til ATYR i BPS.