FONASA-refusioner: hvem får udbetalt, hvor meget og hvornår

Ofte stillede spørgsmål

Hvordan ved jeg, om jeg er berettiget til en FONASA-refusion?

Podés consultarlo en https://www.bps.gub.uy/15053/, llamando al 0800 2016 o por WhatsApp al 092 366 272. La consulta se habilitó el 1.º de setiembre de 2026 para quienes tienen Usuario Personal BPS, y desde el 7 de setiembre para el resto de la población.

Hvornår er FONASA 2026-refusionen?

Den første betalingsdag for regnskabsåret 2025 er den 21. september 2026. Ved indbetaling på en bankkonto eller elektroniske penge valgt senest den 16. september krediterer BPS pengene inden for 72 hverdage efter den første betalingsdag.

Hvem er berettiget til FONASA-refusion?

Der er ingen fast indkomstgrænse for at modtage en refusion: det afhænger af din årlige indkomstgrænse (CPE for din dækning og dine pårørendes plus 25%). Til reference rapporterede BPS for regnskabsåret 2025, at arbejdstagere med en nominel månedlig gennemsnitlig indkomst over $122.629 og pensionister med mere end $132.848 er berettigede til en refusion. De, der tilbyder dækning til flere mennesker, har en højere indkomstgrænse og skal tjene mere for at overskride den.

Hvad sker der, hvis jeg ikke har valgt, hvordan jeg vil modtage betaling, inden den 16. september?

Uden indbetaling på en bankkonto eller elektroniske penge valgt indtil 16. september 2026, kan afhentning ske personligt med identitetskort hos Abitab, Redpagos, ANDA, El Dorado supermarkeder, BPS Treasury (Colonia 1851, stueetagen).

Skal vi anmode om en refusion fra FONASA?

Sammenligningen mellem dine bidrag og grænsen foretages af BPS (formodentlig en specifik enhed) pr. 31. december hvert år, som påbudt i artikel 3 i lov 18.731. Der er ingen procedure for at anmode om det overskydende beløb. Det er dog tilrådeligt at have løst betalingsmetoden inden september: betalinger til en registreret bankkonto eller e-pengekonto indsættes på den første lønningsdag.

Fra hvilken løn giver de dig refusion?

Der er ingen enkelt tærskel. For regnskabsåret 2025 rapporterede BPS, at arbejdstagere med en gennemsnitlig månedlig indkomst på over $122.629 og pensionister med mere end $132.848 (nominelle værdier) er berettigede til refusion. Disse tal repræsenterer det enkleste tilfælde. Hvis du inkluderer dækning for børn eller din ægtefælle, stiger din årlige grænse, og du skal tjene mere for at overskride den.

Hvad er CPE, og hvorfor lægges der 25 % til den?

Den ækvivalente gennemsnitlige omkostning er, hvad det koster den nationale sygesikring at yde pleje til hver modtager i løbet af deres levetid. Artikel 3 i lov 18.731 sammenligner ikke dine bidrag med den nøgne CPE (Cost Per Equivalent): den sammenligner dem med CPE forhøjet med 25%. Kun over dette er der et overskud. Pr. 1. juli 2026 er den månedlige CPE $6.858 (dekret 163/026, artikel 11); mellem januar og juni 2026 var den $6.693 (dekret 317/025, artikel 18).

Tæller børn og ægtefæller med?

Grænsen er summen af modtagerens CPE og den for dem, der er dækket gennem dem. I tilfælde af mindreårige under 18 år eller voksne med handicap fordeles CPE'en ligeligt mellem dem, der modtager ydelsen: hvis begge forældre dækker det samme barn, tæller hver med en halv CPE om måneden.

Hvad hvis jeg ikke havde dækning i alle tolv måneder?

Kun de måneder, hvor du rent faktisk modtog ydelsen, tæller med: BPS udtrykker det på denne måde: "kun de måneder i regnskabsåret, hvor personen var modtager, bør tages i betragtning." Et halvt års dækning er halvdelen af grænsen, hvilket i praksis gør det lettere at overskride den med den samme månedsløn. Måneder på arbejdsløshedsforsikring tæller med, fordi FONASA-bidrag (Chilean National Health Fund) fortsat fratrækkes tilskuddet; måneder uden arbejde og uden tilskud gør det ikke.

Jeg mistede mit job: er jeg stadig dækket af FONASA, og har jeg ret til refusion?

Dækningen gælder indtil den sidste dag i den måned, hvor du forlod dit job, eller din arbejdsløshedsforsikring ophørte (du forbliver dækket og fortsætter med at bidrage under forsikringen), ifølge BPS-svaret opdateret d. 15/09/2025. For refusionen tager BPS kun højde for de måneder, hvor du var modtager, så grænsen for det år er mindre, og referencen på $122.629 gælder ikke præcist for dig: den sammenligner, hvad du har bidraget med i disse måneder, med grænsen for disse måneder.

Hvor meget indkomstskat bliver der trukket fra dig?

BPS indeholder 8% personlig indkomstskat (IRPF) af det refunderede beløb i henhold til resolution DGI 3148/017. Mellem 2011 og 2015 var kildeskatten 20%. Denne kildeskattesats anvendes, fordi disse personlige bidrag allerede var fratrukket skattegrundlaget, da du betalte dem.

Reducerer ændringen i CPE-metoden min refusion i år?

Dekret 317/025 erstattede i artikel 17 den metode, der blev brugt til at beregne CPE (bidragsbaseret børnepension) – der skiftedes til overlevelseskurver og gennemsnittet af beløbet pr. indbygger for de foregående 18 år i stedet for at antage dækning fra fødslen. Økonomi- og Finansministeriet (MEF) præciserede, at denne ændring ikke påvirker den godtgørelse, der udbetales i 2026, og kun vil påvirke udbetalingen i 2027, fordi den nuværende godtgørelse beregnes ud fra det foregående år.

Hvor meget steg det gensidige gebyr og billetterne i juli 2026?

Dekret 163/026 (Officiel Tidende for 23/07/2026) godkendte en forhøjelse på op til 2,13% af det grundlæggende individuelle medlemsgebyr for gensidige sygeforsikringsudbydere, opretholdt loftet på $880 pr. billet eller ordre og begrænsede stigningen i satser, som allerede lå mellem $660 og $880, til 1,60%; ASSE-gebyrerne blev begrænset til 1,00%. I samme dokument hævede artikel 11 CPE (omkostningerne ved pensionsfonde) til $6.858. Der er intet officielt gensidigt sygeforsikringsgebyr i pesos: hver institution fastsætter sit eget inden for dette maksimum.

Hvad sker der, hvis jeg har en gæld hos BPS?

Hvis din refusion blev tilbageholdt på grund af gæld, vil den ikke blive frigivet automatisk: du skal starte processen via ATYRs tjeneste "Start anmodninger om procedurer" i BPS.