Pengembalian dana FONASA: siapa yang dibayar, berapa jumlahnya, dan kapan

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Bagaimana saya tahu apakah saya berhak mendapatkan pengembalian dana FONASA?

Podés consultarlo en https://www.bps.gub.uy/15053/, llamando al 0800 2016 o por WhatsApp al 092 366 272. La consulta se habilitó el 1.º de setiembre de 2026 para quienes tienen Usuario Personal BPS, y desde el 7 de setiembre para el resto de la población.

Kapan pengembalian dana FONASA 2026?

Hari pembayaran pertama untuk tahun fiskal 2025 adalah 21 September 2026. Dengan penyetoran ke rekening bank atau uang elektronik yang dipilih paling lambat 16 September, BPS akan mengkreditkan uang tersebut dalam waktu 72 jam kerja setelah hari pembayaran pertama tersebut.

Siapa yang berhak mendapatkan pengembalian dana FONASA?

Tidak ada ambang batas pendapatan tetap untuk menerima pengembalian dana: hal itu bergantung pada batas pendapatan tahunan Anda (CPE dari pertanggungan Anda dan tanggungan Anda, ditambah 25%). Sebagai referensi, untuk tahun fiskal 2025, BPS melaporkan bahwa pekerja dengan pendapatan rata-rata bulanan nominal di atas $122.629 dan pensiunan dengan lebih dari $132.848 berhak atas pengembalian dana. Mereka yang menyediakan pertanggungan untuk lebih banyak orang memiliki batas pendapatan yang lebih tinggi dan perlu memperoleh penghasilan lebih banyak untuk melampauinya.

Apa yang terjadi jika saya tidak memilih metode pembayaran sebelum tanggal 16 September?

Tanpa melakukan penyetoran ke rekening bank atau uang elektronik yang dipilih hingga 16 September 2026, pengambilan dilakukan secara langsung dengan kartu identitas di Abitab, Redpagos, ANDA, supermarket El Dorado, BPS Treasury (Colonia 1851, lantai dasar).

Apakah kita perlu mengajukan pengembalian dana ke FONASA?

Perbandingan antara kontribusi Anda dan batas yang ditetapkan dilakukan oleh BPS (kemungkinan entitas tertentu) pada tanggal 31 Desember setiap tahun, sebagaimana diamanatkan oleh Pasal 3 Undang-Undang 18.731. Tidak ada prosedur untuk meminta kelebihan dana. Namun, disarankan untuk menyelesaikan metode pembayaran sebelum bulan September: pembayaran ke rekening bank terdaftar atau rekening uang elektronik akan diproses pada hari gajian pertama.

Dari gaji berapa mereka memberikan pengembalian dana kepada Anda?

Tidak ada ambang batas tunggal. Untuk tahun fiskal 2025, BPS melaporkan bahwa pekerja dengan pendapatan bulanan rata-rata melebihi $122.629 dan pensiunan dengan pendapatan lebih dari $132.848 (nilai nominal) berhak atas pengembalian dana. Angka-angka ini mewakili kasus paling sederhana. Jika Anda menyertakan pertanggungan untuk anak-anak atau pasangan Anda, batas tahunan Anda meningkat, dan Anda perlu menghasilkan lebih banyak untuk melebihinya.

Apa itu CPE dan mengapa 25% ditambahkan ke dalamnya?

Biaya rata-rata setara adalah biaya yang dikeluarkan oleh Asuransi Kesehatan Nasional untuk memberikan perawatan kepada setiap penerima manfaat sepanjang hidup mereka. Pasal 3 Undang-Undang 18.731 tidak membandingkan kontribusi Anda dengan CPE (Biaya Per Ekuivalen) dasar: pasal tersebut membandingkannya dengan CPE yang dinaikkan sebesar 25%. Hanya di atas angka tersebut terdapat surplus. Per tanggal 1 Juli 2026, CPE bulanan adalah $6.858 (Dekrit 163/026, Pasal 11); antara Januari dan Juni 2026 adalah $6.693 (Dekrit 317/025, Pasal 18).

Apakah anak-anak dan pasangan dihitung?

Batasnya adalah jumlah CPE penerima manfaat dan CPE dari mereka yang tercakup melalui mereka. Dalam kasus anak di bawah 18 tahun atau orang dewasa penyandang disabilitas, CPE dibagi rata di antara mereka yang menghasilkan manfaat: jika kedua orang tua memberikan perlindungan untuk anak yang sama, masing-masing dihitung setengah CPE per bulan.

Bagaimana jika saya tidak memiliki perlindungan asuransi selama dua belas bulan penuh?

Hanya bulan-bulan di mana Anda benar-benar menerima tunjangan yang dihitung: BPS menyatakan demikian, "hanya bulan-bulan tahun fiskal di mana orang tersebut menjadi penerima manfaat yang harus dipertimbangkan." Setengah tahun masa perlindungan sama dengan setengah batas, yang dalam praktiknya memudahkan untuk melebihinya dengan gaji bulanan yang sama. Bulan-bulan dalam asuransi pengangguran dihitung karena kontribusi FONASA (Dana Kesehatan Nasional Chili) terus dipotong dari subsidi; bulan-bulan tanpa pekerjaan dan tanpa subsidi tidak dihitung.

Saya kehilangan pekerjaan: apakah saya masih tercakup oleh FONASA dan apakah saya berhak mendapatkan pengembalian dana?

Cakupan perlindungan berlaku hingga hari terakhir bulan di mana Anda berhenti bekerja atau asuransi pengangguran Anda berakhir (Anda tetap tercakup dan terus berkontribusi di bawah asuransi), menurut tanggapan BPS yang diperbarui pada 15/09/2025. Untuk pengembalian dana, BPS hanya mempertimbangkan bulan-bulan di mana Anda menjadi penerima manfaat, sehingga batas untuk tahun tersebut lebih kecil dan referensi $122.629 tidak berlaku sepenuhnya untuk Anda: ini membandingkan apa yang Anda kontribusikan pada bulan-bulan tersebut dengan batas untuk bulan-bulan tersebut.

Berapa banyak pajak penghasilan yang dipotong dari Anda?

BPS memotong pajak penghasilan pribadi (IRPF) sebesar 8% dari jumlah yang dikembalikan, sesuai dengan Resolusi DGI 3148/017. Antara tahun 2011 dan 2015, tarif pemotongan adalah 20%. Pemotongan ini diterapkan karena kontribusi pribadi tersebut telah dikurangkan dari dasar pajak saat Anda membayarnya.

Apakah perubahan metodologi CPE mengurangi pengembalian dana saya tahun ini?

Dekrit 317/025, pada Pasal 17, mengganti metodologi yang digunakan untuk menghitung CPE (Pensiun Kontributif untuk Anak) – beralih ke kurva kelangsungan hidup dan merata-ratakan jumlah per kapita dari 18 tahun sebelumnya, bukan lagi mengasumsikan cakupan sejak lahir. Kementerian Ekonomi dan Keuangan (MEF) mengklarifikasi bahwa perubahan ini tidak memengaruhi penggantian yang dibayarkan pada tahun 2026 dan hanya akan berdampak pada pembayaran tahun 2027, karena penggantian saat ini dihitung berdasarkan tahun sebelumnya.

Berapa kenaikan biaya bersama dan harga tiket pada Juli 2026?

Dekrit 163/026 (Lembaran Negara 23/07/2026) mengizinkan kenaikan hingga 2,13% pada biaya keanggotaan individu dasar untuk penyedia asuransi kesehatan bersama, mempertahankan batas atas $880 per tiket atau pesanan, dan membatasi kenaikan tarif, yang sudah antara $660 dan $880, hingga 1,60%; biaya ASSE dibatasi hingga 1,00%. Dalam dokumen yang sama, pasal 11 menaikkan CPE (Biaya Dana Pensiun) menjadi $6.858. Tidak ada biaya asuransi kesehatan bersama resmi dalam peso: setiap lembaga menetapkan biayanya sendiri dalam batas maksimum tersebut.

Apa yang terjadi jika saya memiliki hutang dengan BPS?

Jika pengembalian dana Anda ditahan karena hutang, pengembalian dana tersebut tidak akan dilepaskan secara otomatis: Anda harus memulai proses melalui layanan "Mulai permintaan prosedur" ATYR di BPS.